トランスサイレチン型心アミロイドーシス（ATTR-CM）の患者会の方を対象としたオンラインインタビューのご案内です。

本インタビューでは、心血管疾患に関連する患者支援の活動についてお伺いします。

伺った内容は、今後の患者さんサポートプログラムや新薬の開発のための参考として活用させていただく予定ですので、ぜひご協力のほどよろしくお願いいたします。　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

インタビュー調査　申し込み

インタビュー概要

【対象】
・心アミロイドーシス（ATTR-CM）または心不全（HF）に関連する患者会に所属している方
・患者会の運営や活動に積極的に携わっている方
※心アミロイドーシスはトランスサイレチン型の方を募集しております。
※ほかにも条件があります。お申し込みアンケートで確認しております

【方法】
オンラインインタビュー・・・Zoomを用いて実施いたします。

【所要時間】
約60分

【実施予定期間】
7月4日(金)～7月25日(金)
のうち10:00-23:00の間のいずれか
※土日祝日は除きます。

【謝礼】
10,000円・・・後日お振込みにてお支払いいたします。

参加までの流れ

①次の申し込みボタンより参加条件確認のためアンケートへお進みください。ご応募多数の場合には、抽選となる場合があります。

インタビュー調査　申し込み

②アンケート回答内容の確認のため、RareS.（レアズ）よりお電話にてご連絡いたします。確認後、インタビューに参加していただく方にのみ【エムスリー株式会社】より電話又はメールにて日程調整等のご連絡とインタビューのご案内をさせていただきます。確認の結果によっては参加いただけない場合もございますので予めご了承ください。

③調整された日程でインタビューを受けていただき終了です。

調査結果の取り扱いについて

謝礼の送付のためお名前や、お電話番号、メールアドレス等が必要になります。ご回答いただいた個人情報は厳重に管理され、本業務の連絡以外の目的で使用されることはございません。インタビュー調査で得られた調査結果（年齢層、疾患情報、服薬の情報等）については、個人が特定されない形でまとめたうえで、医療関係者や一般向けに公開する場合がございます。
本調査に関することは下記の電話番号またはメールアドレスまでお問い合わせください。

※ 難病・希少疾患情報サイト RareS.(レアズ)の個人情報保護方針について
個人情報保護方針

お問い合わせ

本調査に関することは下記の電話番号またはメールアドレスまでお問い合わせください。
難病・希少疾患情報サイト RareS.(レアズ)　運営事務局
・電話番号：0120-330-800（平日：10:00~18:00）
・メールアドレス：info@raresnet.com
※ お問合せの際は『心アミロイドーシスの患者会の方へのインタビューについて』とお伝えください。

みなさまのご協力を心よりお待ちしております。